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为什么经常脚后跟疼,怎么办?

日常生活和工作中,容易引起脚后跟疼痛的患者多为40-70岁中老年群体,体型较为肥胖者更为常见,临床上统称为跟痛症。



发病特点为晨起或坐片刻后加重,想走几步后疼痛减轻,白天一般不痛,傍晚和夜间疼痛逐渐加重。

足跟为什么痛?

发病原因有很多,比如跟腱炎、跟后滑囊炎,胫后肌和踇长屈肌肌腱炎。跟痛症需要排除类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎等疾病。年龄在40岁以下,男性双侧足跟痛,应排除强直性脊柱炎;女性则应考虑到类风湿性关节炎;糖尿病患者,应考虑到深部脓肿的可能。

遗憾的是,足跟痛确切机制尚不清楚,已知随着年龄的增加,跟垫弹性脂肪组织的退变是最确切的表现。衰老也会导致胶原,水分以及弹性纤维组织逐渐减少,这些发生在跟垫的退变过程,可以部分的解释跟痛症的原因。

另一个原因,可能与足趾背伸时跖腱膜的“铰链”机制有关,请参考下面的示意图。

足跟痛怎么办?

跟痛症的患者,只有极少需要手术来缓解疼痛症状。比较常见的治疗方法有:加用鞋垫儿(杯状和衬垫),口服非甾体消炎止痛药,局部注射激素(封闭治疗),大部分患者都可以缓解疼痛;

有些医生喜欢用夜间夹板,腓肠肌拉伸,跖腱膜拉伸锻炼以及支具治疗,同样能取得很好的疗效;

近年来有学者报道:通过体外震波治疗,可以有效的缓解急、慢性期跟痛症病情,被广大患者朋友接受。

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刘医生谈骨论筋⛳脚后跟疼痛

经常接诊脚后跟疼痛的病人,大部分是中年男性肥胖者。有的疼痛剧烈,走路都成问题,甚至影响睡觉。是什么原因引起的脚后跟疼痛呢?怎么治疗和预防?下面给大家说一下。


足跟痛

足跟痛是指足跟部的疼痛,无红肿热,行走困难,是由于足跟的骨头、关节、滑囊、筋膜等的慢性疾病引起的。它与劳损和退化有明显联系。主要临床表现就是脚后跟疼痛。

引起脚后跟疼痛的原因

能够引起脚后跟疼痛的疾病有很多,下面说一下比较常见的几种类型。

1.跖筋膜炎。它是引起脚后跟疼痛的主要原因。跖筋膜是维持足弓的重要纤维结构。持续的肌肉、筋膜牵拉,特别是长期站立、行走都可引起它的起始部位发生病变。表现为跟骨下和脚心疼痛,涨裂感。足跟部有明显压痛点。

2.跟骨刺。拍X片经常看到跟骨刺的生长。它是因为韧带止点长期刺激引起骨质增生所形成。它的大小和疼痛关系不大。疼痛的原因主要是它能引起局部血液循环障碍,引发无菌性炎症。

3.足跟部脂肪垫萎缩和炎症。人的足底有一层脂肪纤维垫,起着防止滑动和吸收震荡的作用。老年人脂肪纤维垫萎缩,局部刺激引它的炎症,导致疼痛。感觉脚底板变薄了,走路硌得慌。

4.足弓发育异常。足弓起着保护足底神经血管,缓冲重力,适应凹凸不平的地面,具有灵活性和稳定性,并能产生一定的推力。足弓异常引起脚后跟接触地面的位置变化。就像人本来站着走,你让他弯着腰走,他是受不了的。

还有一些如跟骨滑囊炎、距骨下关节炎、跟腱炎等也是引起疼痛的原因。再就是有一些要注意如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等,要明确诊断。

脚后跟疼痛的预防治疗

1.首先减少长期站立和行走。减少引起劳损的因素。

2.减轻体重,减少负重。降低对足跟的压迫。

3.穿软厚鞋底的鞋子。扁平足用矫形鞋垫。

4.局部理疗。热水烫脚、艾灸、烤灯等。改善局部血液循环,减轻无菌性炎症。

5.口服或者外用非甾体消炎镇痛药。

6.局部封闭治疗。

7.手术治疗。一般不建议采用。

8.加强足底锻炼。如踮脚后跟,锻炼足底韧带的张力。

疾病的治疗首先要明确诊断,这非常重要。在做正确的治疗。可到当地正规医院检查治疗。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言,以获得更多医疗知识。

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足跟痛看起来是小毛病,对患者来说带来极大不方便,况且疼起来不是一般地难受。引起足跟痛的原因很多,所以治疗方法也不同,今天跟大家分享一下这方面知识,供患者借鉴。

有足跟骨刺导致的疼痛,有风湿造成的足跟痛,这是常见病因,还有很多无名足跟痛,就是查不出病因的,患者也是无可奈何了,看看我分享给你的情况有对症的没有。

一,病例一。男,51岁,右足跟痛一年有余,多次去医院检查治疗无效,也没有检查出病因。症状:跛行,步履艰难,同时头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸软。

中医专家判断患者肾阳亏虚导致以上症状,开方如下:鹿角胶、龟板各15克,熟地、当归、牛膝、茯苓、菟丝子、党参各10克。

本人反馈,服用此方十剂后,足跟痛完全消失,睡眠质量得到改善,耳鸣消失,感觉到身上比以前温暖。专家一直随访三年,足跟痛没有复发,身体不在感觉怕冷。

二,病例二。男,66岁,喜欢运动。身体一直很好,不知什么原因突然不能走路,走路足跟会钻心地疼。

中医专家开方:蒸豆腐治疗。五天后疼痛解除,从此没有再犯。

具体做法:买一块豆腐,先上锅蒸透,取出放在脚盆中,先将脚跟放在豆腐上熏,等豆腐稍凉不太烫时,在用脚踩下去。豆腐凉了在蒸热,在熏,再踩,如此反复做,注意不要烫伤自己。专家病例中此方治愈很多足跟痛病人。此方可以一试,没有任何副作用。

三,病例三,患足跟痛多年,治疗效果一直不好。1972年大夫让我用一大瓶醋加热后泡脚,没有想到只泡一个月就泡好了。上街行走也不觉得痛了。原来脚气病也意外治好了。仁者仁医,用如此简单的方法,就解决了我多年无法解决的问题,感谢专家大夫啊!

四,骨刺造成足跟痛,服用枸杞泡酒。枸杞50克,白酒一斤,泡一个星期后服用。每天三次,每次一酒盅。此病例服用本方二剂,随访三年没有复发。

五,醋膏药治疗足跟痛。此方记录治疗足跟痛和腰椎骨质增生治愈率70%,30%有效并好转。

方法如下:白术、白芷、防风各10克,取棉布一块,将药包好,放入食醋中浸泡半小时。将电熨斗接通电源,夏天三分钟就行,冬季6分钟即可,电熨斗拔离电源后,把药包放在疼痛处,用电熨斗压在药包上,持续15——20分钟,早晚各一次,一般10~15次,疼痛解除。注意安全不要烫着人就行。

今天主要分享不明原因足跟痛治疗方法,希望可以帮到患者解除疼痛,可以正常行走。

在我工作中,脚后跟疼痛的原因有好几种,有非常直观的就是脚后跟本身造成的症状,也有非常奇葩的脚后跟痛,还有被牵扯造成的疼痛。找到问题,才能考虑怎么处理,最终诊断还是建议你去医院挂号看一下。

1.跟骨骨刺

跟骨骨刺,是我说的非常直观的脚后跟本身有问题刺激引起的疼痛,不少人认为是根骨的骨膜被拉长,成骨细胞填充所致,在拍X线的时候可以明显的看到根骨骨刺的存在。

处理方式

目前来说大都是保守对症处理,效果不佳可能要考虑手术。

2.腰椎小关节紊乱

腰椎小关节紊乱,是我说的非常奇葩的脚后跟痛,致病机制我也没弄明白,有的腰椎小关节紊乱的人,走路的时候可能出现脚后跟痛、腹股沟痛,在小关节紊乱矫正后症状最多一天就可以消失,我本人也曾有过几次这种经历。

处理方式

放松腰部肌肉,矫正紊乱的小关节。

3.足底筋膜炎

足底筋膜炎,这是我讲的足底筋膜出现问题牵扯引起的疼痛,疼痛部位多体现在脚后跟位置,晨起疼痛明显,站着不动,走路过多就会出现疼痛,好发于扁平足的人和运动慢性损伤的人群。

处理方式

可采取踩按摩球的方式放松按摩足底筋膜,时间3~5分钟,每天一次。扁平足的患者要矫正足部形态,可佩带矫正鞋垫。


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“医生,我最近感觉脚后跟老是疼,是不是得痛风了?”这是我在临床实习时候,听到一个脚后跟前来就诊的患者的自述!

不知何时,脚后跟痛与痛风联系在一起了!痛风是一种嘌呤代谢障碍疾病,主要是尿酸高引起的疼痛,基本上开始都是大脚趾的跖趾关节出现红肿热痛,大部分时间是半夜发作,与脚跟痛并没有直接关系,可通过抽血检测尿酸进行排除

既然脚后跟疼与痛风没有直接关系,那么为啥会脚后跟疼?

首先,我们看疼在哪里,是哪个位置?说脚后跟,可能很多人还一时半会不能确定具体是脚的哪个位置,其实很简单就是我们平时所说的“脚踝”,又叫踝关节,足腿相连的部位,由7块跗骨、足部跖骨和小腿的骨骼组成,脚后跟疼,医学上又称为“足跟痛(跟痛症)”。

其次,什么原因容易引起脚后跟疼?其实脚后跟疼最主要原因是以脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方容易出现软组织炎症引起的!生活中表现为足跟蹠面疼痛、肿胀和按压痛,特别是走路过程中疼痛感会明显加重!有时候是一个脚有时候是两个脚都疼,中年男性,特别是胖子比较常见!

最后,具体哪些因素会导致脚后跟疼?

  1. 额外的骨刺生长。这时候我们去拍片可以看到骨结节处有大大小小不一的骨刺,长期的走动,使隆起得骨刺与局部组织之间产生摩擦,磨损导致局部炎症发生而疼,不过这种疼痛强烈与骨刺大小没有太大关系!
  2. 陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核引起跟骨局部炎症发生,也会引起脚后跟疼。
  3. 小孩常发生脚后跟疼有个主要的原因可能是跟骨骨突炎,一般是发育过程中,因未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的,疼痛点一般位于跟腱附着点下方,可双侧痛,跑步时、用足尖站立可使疼痛加重。


  4. 经常穿不合型号的鞋导致跟骨后滑囊炎也会引起脚后跟疼,鞋脚不断摩擦导致滑囊壁肥厚,囊内充满滑液,引起局部肿胀并有按压痛!
  5. 老年人因自身足底脂肪垫萎缩也会引起脚后跟疼,主要是足底脂肪垫萎缩导致其缓冲、摩擦的作用减弱,跟骨在无衬垫的情况下长期需要承担更多的体重引起足跟痛。
  6. 孕妇在妊娠期间,由于内分泌的变化,关节韧带松弛等,甚至孕后期,缺钙,也会多少下肢疼痛,不免有脚后跟疼的症状发生!


脚后跟疼怎么办?预防为主,锻炼是关键!

  1. 挑选合适的鞋,尽量避免穿软薄底鞋。
  2. 骨刺引起疼,可在足跟部用一个厚软垫保护,或者采用中空跟痛垫来空置骨刺部位,这样可以减少局部摩擦和损伤,防止炎症发生。
  3. 经常做这些锻炼可以抗损伤减少局部炎症!如能有效拉伸足跟筋膜的足弓拉伸,可以增强跖腱膜的张力的脚底蹬踏动作蜂
  4. 平时有条件可以用温水泡脚辅以理疗,缓解疼痛。
  5. 当脚后跟疼有持续性疼痛无法缓解时,可以口服一些非甾体类抗炎镇痛药物或采用局部封闭治疗等治标治疗方式。

老人足跟疼,主要有哪几种原因?

老人足跟疼主要有3个部位病变引起的,分别是跟骨、足底跖腱膜和足底脂肪垫。

常见的是跟骨骨刺,多发于老年人,隆起的骨刺部位,容易使局部组织受到摩擦、劳损,发生无菌性炎症,从而导致足跟疼痛。炎症程度越严重,疼痛感越重。

其次是足底跖腱膜炎。长时间的步行、过度负重以及剧烈运动,比如打球、跑步等反复起跳等,都会导致跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,从而出现足跟疼痛症状。

还有一个原因是足底脂肪垫萎缩,当足底脂肪垫萎缩,可使足跟缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,这样局部更容易受到损伤而出现足跟疼痛。

足跟疼痛严重的时候,很多人都无法正常走路,甚至连脚跟沾地都不敢,非常影响患者的生活和工作,所以,一旦出现足跟疼的情况,最好及时想办法解决。

老人常常足跟疼,怎么缓解?

足跟痛的患者,可以到正规医院定制一双鞋垫,脚后跟高一点,弹性足一点,内侧足弓处稍高出一块的鞋垫,平时垫在鞋子里穿,这样可以缓解足底筋膜的承受力,从而缓解足跟痛。

除了定制鞋垫,足跟疼患者平时还可以做做足部活动,每天分2次做两组弓箭步,1组30次。做完弓箭步后,冷敷10-15分钟,冷敷可以减缓细胞代谢、减轻炎症反应、使血流灌注减少、减轻足跟疼痛感。

以上这2种方法,坚持3-4个月,并且在这期间尽量减少长时间的站立或行走,慢性足跟痛会慢慢好起来的。

更多医生的缓解方法,看看这篇文章了解吧https://www.toutiao.com/i6755625261879788044/

一般这种情况都是受过伤留下的病根。不能受凉,不能上火!不能跳。有没有骨刺。用金毛狗脊,有去毛的,有没有去毛的,没去毛的把毛刮去。浸泡一周,密封,一周后内服外用。内服不能过量。用血竭,樟脑,冰片,研粉抹在风湿膏上适量,粘贴在足后跟上。南无阿弥托佛!

建议找专业机构定制矫形鞋垫干预,一定会带给你惊喜的。

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