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痘痘变痣该怎么办?

建议答案看后收藏。前几天一位患者对我说,为什么我两腮的痘痘使用阿达帕林班赛大半年没有效果,我仔细一看其实已经不痘痘了。对于痤疮患者来说,下颌和两腮部位是最容易出现增生性的瘢痕或者瘢痕疙瘩,严重的其实很凶残,就不放图片吓你们了。这位患者其实增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两者都有,大的红圈圈出来的是瘢痕疙瘩,小的那种旁边很密集的小白点长时间消不掉的是增生性瘢痕(图片看得不是很清晰)。

对于瘢痕产生原因:创伤,炎症,手术等。在组织学上有纤维细胞增生,细胞外基质中胶原,蛋白多糖,糖蛋白等过量沉积,其中胶原纤维排列紊乱是主要原因。

海豚君这里主要讲大的瘢痕疙瘩,如何判断疤痕疙瘩呢?



瘢痕疙瘩治疗,目前算是世界性的难题,对于瘢痕疙瘩一线治疗:皮损内注射激素。

也就是我们常说的“局部封闭”或者“局封”治疗,简单说就是局部注射去炎松或者德宝松,这也是最经济便宜也是最有效果的治疗方法。如下图局封治疗的过程:

在注射时会有一定的疼痛感,这个疼痛感是张力引起的,通常会加入利多卡因来进行麻醉缓解疼痛,麻醉剂也有稀释激素的作用,要不要进行稀释具有看医生根据皮损情况来操作。

选择激素的原因:抑制成胶原细胞增殖及胶原合成,激活内源性胶原酶,收缩血管提供创面氧和营养物质减少等。

一般来说,每4-6周注射一次激素,然后注射后观察皮损变化,连续注射4次后效果不好的话,建议及时的停止治疗,因为对于增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩来说,使用激素主要是利用激素的副作用,使疤痕萎缩,但是长期使用也有色沉,皮肤萎缩,毛细血管扩张的风险,影响美观。凹陷性瘢痕也就是我们常说的痘坑更不能使用局封治疗。

对于面部来说,可以选择相对温和的去炎松,但是目前皮肤科用的最多的是德宝松。

瘢痕一旦形成,通过任何治疗基本上不可能恢复到原来你皮肤光滑的水平,通常还需要联合点阵激光治疗(通过热损伤启动组织修复程序,高热溶解作用,可以使胶原的二硫键断裂,促进胶原结构重建,瘢痕变软,体积变小)。


或者激光磨削,局封和激光两者相辅相成,缺一不可的。后期还可以辅佐配合喜辽妥乳膏或者康瑞保软膏,对抑制增生性的瘢痕效果也不错。

也有手术切除方法,但是通常联合放射治疗,单纯手术切除复发率太高了;冷冻治疗也有,只是效果比较慢,一般来说需要冷冻至少20次才能看到明显的效果。

部分患者局部封闭后瘢痕下去了但是会出现局部发红现象,可以采用去红激光:IPL或者PDL

海豚君建议:最好的预防两腮淋巴处的增生性痘疤就是积极的治疗痤疮,在粉刺期就要开始使用药物进行治疗,一旦形成丘疹,结节,囊肿瘢痕形成的风险会大大的加大,不论是家长还是自己都要重视,及早就医。两腮痘痘建议参考:

两腮,耳际,脖子与脸交接处反复长痘痘是什么原因啊,如何控制?!!?前几天一位知友给我留言,看后我就默默流下眼泪˚‧º·(˚ ˃̣̣̥᷄⌓˂̣̣̥᷅ )‧º·˚

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